სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტი უნდა გახდეს ბავშვობიდან ადრეული ჩვევა. ისინი ხელს უშლიან ბავშვის კბილებს, მათ შორის პროგრესული კარიესის და მისი გართულებების - პულპიტის დროს. პრევენციული გამოკვლევები უზრუნველყოფს ყბის და მუდმივი ძვლის სტრუქტურის სწორ ფორმირებას.
Pulpit კბილის - რა არის ეს ბავშვებში?
პირის ღრუში დროებითი ორგანოებია სტანდარტული სტრუქტურა:
- მინანქარი
- dentin;
- ცელულოზა.
უკანასკნელ მითითებულ ელემენტს წარმოადგენს რბილი ქსოვილი, რომელშიც მდებარეობს სისხლძარღვები და ნერვული ბოჭკოები. ბავშვებში პულპიტი განისაზღვრება კბილის შიგნით მწვავე ანთება. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით, სწრაფად ვითარდება. ეს არის მინანქრისა და დენინის ქვედა ფენის სიკეთე, ისინი ადვილად განადგურდებიან ნებისმიერი უარყოფითი ეფექტით.
ბავშვებში პულპიტის მიზეზები
დაავადების პროვოცირების მთავარი ფაქტორია კარიესი. ბაქტერიები, რომლებიც ცოცხალ და რეპროდუქციას ახდენენ შაქრის კვერებით აქტიურ ტოქსინებს. ეს ტოქსიკური ნაერთები თანდათანობით განადგურდებიან ემალს და დენტს, რამაც რძის კბილის პულპიტი იწვევს. ნაკლებად ხშირად ანთების პროცესები ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით იწყება სხვა მიზეზების გამო. ბავშვებში ბავშვთა კბილების პულპიტი ზოგჯერ ხდება შემდეგი პრობლემების ფონზე:
- მექანიკური დაზიანებები;
- გადაეცა მწვავე ინფექცია, რომელსაც თან ახლავს იმუნიტეტის შემცირება, ბაქტერიემია;
- მკურნალობის დროს carious ღრუს უხეში მკურნალობა;
- ნერვის შემთხვევითი დისპერსიული სტომატოლოგი;
- შეუსაბამო ან არასწორად დამონტაჟებული შევსების მასალა;
- რძის კბილების რბილი ქსოვილის შეშუპება პრეპარატის ეტაპზე;
- დაზარალებული ტერიტორიის მკურნალობა ძალიან აგრესიული ან გამაღიზიანებელი ანტისეპტიკური.
პულპიტი ბავშვი - სიმპტომები
აღწერილი დაავადების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია მისი პროგრესისა და პათოლოგიის ფორმასთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, უკიდურესად ძნელია ეჭვი, რომ ბავშვის კუჭ-ნაწლავის პულპიტი - სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ანთება შეიძლება არ იყოს, ისევე როგორც ნებისმიერი პრეტენზია ბავშვიდან. გარკვეული სახის დაავადებების ფარული კურსის გამო ექსპერტები რეგულარულად ურჩევენ სტომატოლოგს პრევენციული გამოკვლევების ჩასატარებლად.
მწვავე პულპიტი ბავშვებში
ამ ტიპის დაავადება დიაგნოზი მხოლოდ ადრეული ასაკისაა, 3-დან 6 წლამდე, როდესაც ფესვები უკვე სრულად ჩამოყალიბდა, მაგრამ ჯერ არ გაუკეთებია ფიზიოლოგიური რეორგანიზაცია (ბუნებრივი "რეორგანიზაცია"). ჩვილთა კბილების მწვავე ფორმის პულსიური პულპიტი მწვავე ფორმით ხასიათდება ინტენსიური, პირქუშით. ღამით ინტენსიურად ხდება და ძილის წინ მოხდება, ყბების გაუფერულებათა და მყარი საჭის საღეჭი კი გაუსაძლისი ხდება. ეს ნიშანი განსაკუთრებით გამოხატულია რბილი ქსოვილებისა და carious cavities in დაგროვების დაგროვებაში.
რძის კბილების პულპიტის თანმხლები სხვა სიმპტომები:
- მგრძნობელობა ცხელი და ცივი;
- იზრდება მჭიდროდ მდებარე ლიმფური კვანძებით;
- შესამჩნევი შეშუპება cheek ან ტუჩები.
ქრონიკული პულპიტი ბავშვებში
მწვავე ანთება ხშირად ვითარდება მწვავე პროცესის ფონზე, თუ იგი არ განიხილება. ბავშვებში დროებითი კბილების ქრონიკული პულპიტი 3 ტიპისაა:
- ბოჭკოვანი;
- ბანალური
- ჰიპერტროფიული.
ამ ტიპის დაავადების ფუნქცია მძიმე სიმპტომების უპირატესობაა. რძის კბილების ხანგრძლივი ანთება ხდება ღრმა და ფართომასშტაბიანი კბილების არსებობისას, ზოგჯერ კი დიაგნოზი არაადეკვატურად დამონტაჟებული ბეჭდის შემდეგ. პაციენტების 50-60% -ში პულპიტი ახლომდებარე მიმდებარე ქსოვილებზე ვრცელდება, განსაკუთრებით კი პერიოდულთან. ასეთი სიტუაციები საჭიროებს სამკურნალო გეგმის განმარტებას და გამოკვლევის წინასწარი წარმოდგენას X-ray.
ბოჭკოვანი პულპიტი ბავშვებში
ქრონიკული ანთებითი დაავადებების ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიური პროცესის ეს ფორმაა. რძის კბილების ბოჭკოვანი პულპიტი შეიძლება განვითარდეს დამოუკიდებლად, წინა მწვავე ეტაპის გარეშე. მას თან ახლავს რბილი ნიშნები, ზოგჯერ დიაგნოზი შემთხვევით, რუტინული გამოკვლევით სტომატოლოგი. ქრონიკული ბოჭკოვანი პულპიტი ბავშვებში შემდეგი სიმპტომებია:
- მსხვილფეხა რქოსანი კბილები, რომლებიც დაზარალებულები არიან;
- შეშფოთებული ტკივილი ჭამის დროს, აქტიური საღეჭი;
- დისკომფორტი, როდესაც ცივი ჰაერის სუნთქვა ან გაცივებული სასმელების გამოყენებით.
გენენენალური პულპიტი
ამ ტიპის დაავადება ყოველთვის ხდება მწვავე ჩირქოვანი ან ქრონიკული ფიბროზული ანთების ფონზე, რომელიც არ განიხილება. პათოლოგიური პროცესისთვის არის ანაერობული მიკროფლორას გამრავლება. პათოგენური ბაქტერიები სიცოცხლის განმავლობაში წარმოადგენენ ტოქსინებს, რამაც გამოიწვია რძის კბილების რბილი ქსოვილების და ნერვული დაბოლოებების მომატება. ამ მიზეზით, ტკივილის სინდრომი ან საერთოდ არ არსებობს, ან ძალიან იშვიათია და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მოხმარებული ცხელი საკვები, სასმელები.
ქრონიკული მენჯავური პულპიტი - სიმპტომები:
- უსიამოვნო, ცუდი სუნი პირიდან , მსგავსი გემოვნება;
- რძის კბილების ფერის შეცვლა, ნაცრისფერი ან შავი ტომის მოპოვება ;
- შეგრძნება სიმძიმის, raspiraniya ყბის.
ჰიპერტროფიული პულპიტი ბავშვებში
ანთებითი პროცესის აღწერილი ვარიანტი წარმოიქმნება რძის კბილების ღია შიდა ქსოვილების გრძელვადიანი მექანიკური სტიმულაციით გვირგვინის ნაწილის ძლიერი მოტეხილობით. ჰიპერტროფიული პულპიტი მათი პროლიფერაციაა, გლუვურობისა და შემაერთებელი რბილი სტრუქტურების მქონე კარვების შევსება. დაავადების ეს ფორმა იშვიათია, ძირითადად ბავშვებში, რომლებიც რეგულარულად არ სტუმრობენ სტომატოლოგს.
რძის კბილების ჰიპერტროფიული პულპიტი ხასიათდება ასეთ კლინიკურ გამოვლინებებში:
- სისხლდენა და ჰიგიენური პროცედურების დროს;
- დაზიანებული მხრიდან კბილზე რბილი დაფა;
- კატარალური გინგივიტი ;
- ზოგჯერ - რბილი ტკივილი, როდესაც საღეჭი.
ბავშვს კბილის აქვს ის, რასაც აკეთებს?
ზოგი მშობელი უგულებელყოფს დროებითი ძვლის სტრუქტურების მოვლა-პატრონობას, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ ისინი მალევე დაიშლება. ეს არის არასწორი მიდგომა, მნიშვნელოვანია დროული შეჩერება და თავიდან აიცილოს ბავშვთა კბილების პულპიტი ბავშვებში - მკურნალობა ძალიან აუცილებელია ანთების პროცესის გართულებების თავიდან ასაცილებლად და ყბის ხაზის მთლიანობის აღსადგენად. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების მწვავე ფორმა გადავა ქრონიკას, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული შედეგები, შიდა ორგანოებისა და სეფსისის დამარცხება.
რძის კბილის Pulpit - მკურნალობა ან წაშლა?
თანამედროვე სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში უკიდურესად იშვიათია დროებითი ძვლის ჩამოყალიბება. კითხვაზე, თუ საჭიროა ბავშვის კბილების პულპიტის მკურნალობა, ნებისმიერი კვალიფიციური სპეციალისტი დადებითად პასუხობს. მნიშვნელოვანია ყბის, მუდმივი სტრუქტურების სწორად ჩამოყალიბების მიზნით, პრეპარატის შესწავლაში ექიმს ზეპირი ჯანმრთელობისა და სისტემური ვიზიტების შენარჩუნებისადმი ინტერესის შეტანა.
ჩვილთა კბილების პულპიტის მკურნალობა დამატებით ეხმარება:
- დროებითი მოზარდების შენარჩუნება მუდმივი ამოფრქვევის ეტაპამდე;
- გააუმჯობესოს ესთეტიკური განზრახვა;
- თავიდან ასაცილებლად ბავშვის ცუდი ჩვევების გამოვლენა (carious cavities ენის შეგრძნება);
- საღეჭი ფუნქციების ნორმალიზება;
- შეასწოროთ სიტყვებისა და წერილების გამოთქმა.
ბავშვებში პულპიტის მკურნალობის მეთოდები
ანთებითი პროცესის თერაპიის რამდენიმე ეფექტური საშუალება არსებობს:
- ბავშვებში პულპიტის მკურნალობის კონსერვატიული ან ბიოლოგიური მეთოდი. მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მწვავე დაავადების ადრეულ ეტაპებზე ან ფარისებრი ქრონიკული ანთების დროს ზედაპირული დაზიანებით. ეს ტექნიკა მოიცავს მთელი პულპის შენარჩუნებას. თერაპია 2 სესიაზეა. პირველი პროცედურის დროს, გაწმენდილი ტერიტორიები, სამკურნალო ნარევი ანტისეპტიკური მოქმედება, რომელიც შლის ანთებას შლის ცარიელი სივრცეში. მეორე მანიპულირების დროს ბეჭედი ჩაიწერება. ზოგჯერ რძის კბილების პულპიტის კონსერვატიული მკურნალობა ხორციელდება ერთი ვიზიტით, თუ ანთებითი პროცესის ხარისხი სუსტია და არ არის ძალიან ძვლისა და რბილი ქსოვილის განადგურება.
- თერაპიის სასიცოცხლო მეთოდები. ამპუტაცია მოიცავს მხოლოდ პულპის ზედა ნაწილს (ანესთეზიის ქვეშ) მოხსნას. რბილი ქსოვილის სიცოცხლისუნარიანობა შენარჩუნებულია. ექსკრედიტაციისას მტვერი მთლიანად გაწმენდილია და ჩამოყალიბებული voids ივსება შევსების მასალებით.
- მკურნალობის საყოველთაო მეთოდები. ასეთი ვარიანტების გამოყენება რეკომენდებულია, თუ გამოვლინდა რძის კბილების ღრმა პულპიტი. ამპუტაცია ან ექსპრესიის დაწყებამდე მისი ქსოვილი, ისევე როგორც მიმდებარე ნერვები, შესწირეს და დამონტაჟებულია სპეციალური პრეპარატებით, რის შემდეგაც ბეჭედი იქმნება.
ბავშვთა კბილების პულპიტის მკურნალობა ბავშვებში - ეტაპები
თერაპიის ყველაზე ეფექტური მეთოდებია სასიცოცხლო და გადამდები ტექნიკა. ბავშვებში პულპითის ეს მკურნალობა 2-3 ვიზიტით ტარდება. ყოველი სესიის დროს სტომატოლოგი არა მარტო ასუფთავებს სისხლძარღვთა დაავადებებს, ხსნის ანთებას და აღადგენს გვირგვინის მთლიანობას, არამედ ახდენს თერაპიული გეგმის მონიტორინგს, აფასებს მისი ეფექტურობის ხარისხს.
აი, როგორ ხორციელდება ბავშვის კბილების პულპიტი?
- ანესთეზია;
- დაზიანებული ტერიტორიების გაწმენდა და ანტისეპტიკური მკურნალობა;
- სპეციალური პრეპარატების (ანტიბიოტიკების, სადეზინფექციო პასტების) დაკისრება;
- carious cavities დამატებითი გაწმენდა;
- მტვრის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება;
- ძირეული არხის გადამუშავება;
- შევსება და აღდგენა გვირგვინი.
ჩვილთა კბილების პულპიტის მკურნალობის გართულება
პედიატრიული სტომატოლოგია ბევრ ნიუანსშია, რომელიც ახალგაზრდა პაციენტების შეშფოთებას იწვევს, რაც ხელს უშლის ექიმს და დამთავრებული ყბის და მისი ორგანოების სტრუქტურის თავისებურებებით. ამ თვალსაზრისით, თერაპიული პროცედურების დასრულების შემდეგ, გართულებები ზოგჯერ წარმოიქმნება, რაც მოითხოვს დაუყოვნებლივ, კვალიფიციურ ზრუნვას. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება დაუყოვნებლივ კონსულტაციას ექიმთან, თუ ცხელება შეინიშნება. ბავშვებში პულპიტის მკურნალობის შემდეგ მაღალი ტემპერატურა აღინიშნება ძლიერი ანთება.
სხვა შესაძლო პრობლემები:
- გიგანტური სისხლდენა ქსოვილების მექანიკური დაზიანების გამო;
- ინტენსიური ტკივილი, დამწვრობა არასასურველი სამკურნალო პრეპარატით;
- ანთება და შეშუპება კენჭის შიგნით სტომატოლოგიური ინსტრუმენტის ძირეული ან ფრაგმენტების დაზიანების გამო.