დაავადების დიაგნოზის ერთ-ერთი მთავარი ეტაპია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელშიც განსაზღვრულია რიგი ინდიკატორები, მათ შორის სისხლის ბილირუბინის ნორმა. განვიხილოთ რა სახის ნივთიერება და რამდენად უნდა იყოს ჯანსაღი ადამიანის ანალიზი.
რა არის ბილირუბინი?
ბილირუბინი ერთ-ერთი ნაღვლის ფერმენტია, რომელსაც ყვითელი წითელი ფერი აქვს. იგი იქმნება სისხლძარღვების დეკომპრესიის შედეგად, კერძოდ ჰემოგლობინისგან, რომლებიც იწვევენ გარდაცვლილ სისხლის უჯრედებს მათი დაზიანებისას (დაზიანების) ან ბუნებრივი დაბერების დროს. ჰემოგლობინი ჰემოგებისა და გლობინის ჯაჭვებში შეიჭრება, შემდეგ კი ამინომჟავებად გადაიქცევა. და heme, ურთიერთქმედება ფერმენტები, ხდება ირიბი bilirubin, ნორმა, რომელიც განისაზღვრება განსხვავება საერთო და პირდაპირი bilirubin.
არაპირდაპირ მოუწოდა დაუყონებლივ ან თავისუფლად - ეს არის ტოქსიკური, როგორც ცხიმიანი ხსნა, ადვილად აღწევს უჯრედებში, ხელს უშლის მათ მუშაობას. ამიტომაა, რომ ბილირუბინის ამ ფრაქციის შინაარსი სისხლში ნორმაზე მაღალია.
ამ ფორმებში ფერმენტი აკავშირებს სისხლის ალბუმინებს და ღვიძლში შედის, სადაც ის "ნეიტრალიზაციას" განიცდის და წყლის ხსნად იქცევა. ეს ფრაქცია ირიბ ბილირუბინს უწოდებენ. ასეთი ფერმენტი ნაღველებით გამოიყოფა, მაგრამ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში სხეული წყვეტს ირიბი ბილირუბინის კონვერტაციის ამოცანას და მისი შინაარსი სისხლში ნორმალურია.
სისხლის ტესტი ბილირუბინი
ჰემოგლობინის, ჰოთტოგლობინის, ქოლესტერინის, შარდოვანის, გლუკოზის, კრეატინინის, ტრიგლიცერიდების და სხვა სახის მაჩვენებლების მიხედვით, ბიოქიმიური ანალიზის დროს, სისხლის შრატში ფერმენტის რაოდენობა განისაზღვრება.
სისხლის კვლევა ხდება მხოლოდ ვენისგან. ანალიზისთვის ვერ წვენს წვენები, რძე, ყავა, ტკბილი ჩაი და ალკოჰოლი. 8-12 საათის განმავლობაში სისხლის მიღება შეუძლებელია, ხოლო ლაბორატორია ცარიელი კუჭის ქვეშ უნდა მოვიდეს. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ წყალი.
ძარღვზე ზემოთ მკლავი უფრო მჭიდროდ იკვებება ტკივილებით, კანი ანტისეპტიკით მკურნალობს და ნემსი ჩანერგილია ვენაში, რომლის მეშვეობითაც ხდება სისხლის მიღება. როგორც წესი, ადამიანების უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ ეს მეთოდი ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე თითიდან სისხლი.
კვლევის შედეგები
ლაბორატორიულად, ბილირუბინის ბიორაბინი განისაზღვრება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - ამ ფერმენტის ნორმა, როგორც წესი, 8.5 - 20.5 μmol / L, თუმცა მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს კვლევაში გამოყენებული რეაგენტების მიხედვით. ამდენად, თითოეული ლაბორატორია არსებობს ნორმა და მისი საზღვრები აუცილებლად მითითებულია ანალიზის შედეგებში.
ასე რომ, ზოგიერთი წყაროების ციტირება მოღვაწეები, რომლის მიხედვითაც ბილირუბინის ნორმა სისხლის ტესტში შეადგენს 22 მკმ / ლ.
პირდაპირი ფრაქცია შეადგენს 5.1 μmol / ლ, ხოლო ირიბი - 17.1 μmol / ლ.
რატომ არის ბილირუბინი?
სხეულის დაბადებიდან მეორე მეოთხე დღეს, ერითროციტების აქტიური განადგურება ხდება, თუმცა ბილირუბინ-კონიგატური სისტემა (რომელიც ფერმენტის არაპირდაპირი ფრაქციის სწორხაზოვან ხაზს წარმოადგენს) ახალშობებში ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. ამის გამო ბავშვებს ფიზიოლოგიური სიყვითლის განვითარება - 1 - 3 კვირის განმავლობაში. მაგრამ რით არის ბილირუბინის ნორმა ახალშობილთა სისხლში? ეს არის სიდიდე უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში: მესამე - მეშვიდე დღეს დაბადების შემდეგ, 205 μmol / ლ ფერმენტის დაფიქსირდა (ნაადრევი ჩვილი - 170 μmol / ლ). დან
ამ დაავადების დონის ამაღლების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:
- გაიზარდა განადგურებული ერითროციტების რაოდენობა, რაც ჰემოლიზური ანემიის შემთხვევაშია , მაგალითად.
- ღვიძლი დაზიანებულია და არ უშლის ხელს ბილირუბინის მოხსნის ამოცანას.
- ნაღვლის გადინება მცირე ნაწლავში არის შეშფოთებული.
- ფერმენტების მუშაობა, რომლებიც პირდაპირ ბილირუბინს ქმნიან, ჩაიშლება.
თუ ერთ-ერთი დარღვევა იწყება, სიყვითლის იწყება, რომელშიც ლორწოვანი გარსების ფერი, თვალები და კანის სკლეები ყვითელი ხდება.