ნაღვლის ბუშტის სხვადასხვა დაავადებები ხშირად თან ახლავს მყარი ქვების ან ქვების ჩამოყალიბებას, რომლებიც ხელს უშლიან ნაღვლისა და მონელების ნორმალურ მიმოქცევას. ამ მდგომარეობას ეწოდება ქოლეცისტიტი და მოიცავს ორგანოს, ქოლეცისტექტომიის სრულ მოცილებას. ნაღვლის ბუშტის ლაპაროსკოპია დღემდე, ქირურგიული ჩარევის ყველაზე იშვიათი და პროგრესული გზაა. ეს ოპერაცია ეფექტურია და პაციენტისთვის უსაფრთხოა.
როგორ ხდება ლაპაროზის გადაღება ლაპაროსკოპიით?
ამ ტიპის ქოლეცისტექტომია ხორციელდება ზოგადი (ენდოტრაქეალური) ანესთეზიის ქვეშ . საყლაპავის საშუალებით პაციენტისადმი ძილის შემდეგ დაუყოვნებლივ გამოკვლევა კუჭში. მისი დახმარებით, ჭარბი სითხე და აირები ამოღებულნი არიან, შემთხვევითი ღებინების თავიდან აცილება. ასევე, ექიმების გუნდი უკავშირებს პირის ხელოვნური ფილტვის ვენტილატორს, შემდეგ კი შეგიძლიათ გააგრძელოთ ოპერაცია.
თავდაპირველად, ქირურგი მუცლის ღრუსში 4 მცირე კანქვეშ ხდის. ერთი მათგანი, სპეციალური სტერილური გაზი დაინერგა, რომელიც საშუალებას აძლევს ქსოვილებს სწრაფად გავრცელდეს და გააფართოვოს ორგანოები, რაც ხელს უწყობს შემდგომ ვიზუალიზაციას.
თითოეული ჭრილობისას, მინიატურული ქირურგიული ინსტრუმენტები ჩანერგილია, რომლებიც საკმარისად მძიმეა ნაღვლის ბუშტის გააქტიურებისათვის, მაგრამ ამავე დროს მოქნილია, ამიტომ ექიმთან მუშაობისას მეზობელი ორგანოების დაზიანების რისკი მინიმალურია. მუცლის ღრუს ასევე მაღალი რეზოლუციის ვიდეოკამერი შეიტანება, რომელიც აღჭურვილია ფანარით, რომლის გამოსახულებაც ქირურგის მონიტორზე გადაიცემა.
ქოლეცისტექტომიისთვის საჭიროა წინასწარ შეწყვიტოს ბუშტის სადრენაჟე (ჰოლიდეოკი) და არტერიები, ამიტომ ისინი ყურადღებით ადგენენ ფოლადისაგან. ამის შემდეგ, სპეციალისტი ასრულებს ჭრილობებს და ყურადღებით იკავებს დიდი სისხლძარღვების სანათურს. ნაღვლის ბუშტის მოცილება ნელია სისხლდენის ზონების ერთდროულად cauterization (კოაგულაცია), შეცვლილი ქსოვილების გამონაბოლქვით. ორგანოს ამოღებულია პატარა ჭრილობის საშუალებით ხელკეტის მახლობლად.
ქოლეცისტექტომიის შემდეგ, მუცლის ღრუს კანი ანტისეპტიკური ხსნარით არის გარეცხილი, ხოლო პუნქტები ამოღებულია ან დალუქულია. ხანდახან ერთ-ერთ მათგანს 1-2 დღის განმავლობაში პატარა სადრენაჟე.
მომზადება ნაღვლის ბუშტის ლაპაროსკოპიისთვის
დაახლოებით 10 დღით ადრე ოპერაცია, ასპირინი და სხვა ანტიკოაგულანტები, ვიტამინი E და მისი შემცველი კომპლექსები, არასამთავრობო სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები შეწყვეტილია.
საღამოს საპროტესტო წინადადებისას, ასრულებს წმენდას სუსტი სუნთქვა, რის შემდეგაც ეს უნდა იყოს ადვილი, მაგრამ საღამოს 6 საათამდე. შუაღამისას აკრძალულია წყლის დალევა და საჭმელი. დილით ადრე ქოლეცისტექტომია enema მეორდება.
ნაღვლის ბუშტის გადაღების შემდეგ ლაპაროკოპიის შემდგომი პერიოდის პერიოდი
სასწრაფო ოპერაციის შემდეგ პაციენტი გადაიყვანეს პალატაში, სადაც ის 1 საათში იღვიძებს. მომდევნო 4-6 საათის განმავლობაში პაციენტს უნდა შეასრულოს მკაცრი საწოლი დასვენება, მაგრამ გამოყოფილი დროის შემდეგ თქვენ შეძლებთ დაიხუროს, ფეხით, სვამს სუფთა წყლით გაზი.
როდესაც გულისრევა და ტკივილი ბუშტის გადანერგვის პოსტოპერაციულ პერიოდში ხდება, ლაპაროსკოპიის მეთოდი ნიშნავს კერუკალსა და ტკივილს, ზოგჯერ - ნარკოტიკულ ჯგუფს. ასევე, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები სავალდებულოა.
მეორე დღეს მას შემდეგ, რაც ქოლეცისტექტომია დაშვებულია მსუბუქი დიეტური საკვები - სუსტი ქათმის ბულიონი, დაჭრილი თეთრი ხორცი, თიხის ხაჭო ან იოგურტი.
გამონადენი ხდება მე -7-მე -7 დღეს, დამოკიდებულია პაციენტის კეთილდღეობაზე, დაზიანებული ქსოვილების შერწყმაზე.
რეაბილიტაცია სახლში ბუშტის ლაპაროსკოპიის შემდეგ
პაციენტის აღდგენა შედგება პევზერის დიეტა №5-ის დაცვით, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვაზე. ქოლეცისტექტომიის შემდეგ ადამიანი ვერ აღწევს წონასწორობას, ასრულებს რაიმე გართულებულ სამუშაოს, სახლის ირგვლივ.
რეკომენდირებულია რბილი საცვლების გაცვეთილი წვიმა ისე, რომ ქსოვილის გაღიზიანება არ გაღიზიანდეს და არ ატარებს პუნქციის ზონებს. ყოველდღიურად აუცილებელია მკურნალობის შემცირება სამკურნალო საშუალებებით დანიშნულ პრეპარატებთან ერთად, ასევე მათთვის, რომლებიც ხელს უწყობენ ბალახს სათიბში.
8-10 დღის შემდეგ, სარეაბილიტაციო პერიოდი მთავრდება, თუ ნაკერების სწორად კონსოლიდაცია ხდება და გართულებები არ არსებობს.