ორსულობის დროს Rh- კონფლიქტის შესახებ საუბრის დაწყებამდე უნდა გესმოდეთ, რა არის Rh ფაქტორი, და რა ვითარებაში ვითარდება ეს კონფლიქტი. ასე რომ, Rh ფაქტორი ერთ-ერთი სისხლის ჯგუფის ანტიგენია, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების (წითელი უჯრედების) ზედაპირზეა ნაპოვნი. ადამიანების უმრავლესობას აქვს ანტიგენები (ან ცილები), მაგრამ ზოგჯერ ისინი არ არიან.
თუ ადამიანს აქვს სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე რეცეზის ფაქტორი, მაშინ ამბობენ, რომ ის Rh- დადებითია, თუ არ არსებობს, რიზუს-ნეგატიური. და მაშინ ვერ იტყვით, რომელია რიზუსი უკეთესი. ისინი მხოლოდ განსხვავებული - ეს ყველაფერი.
მნიშვნელოვანია Rh ფაქტორი ორსულობის დროს. თუ მომავალი დედაა Rh- უარყოფითი, და ბავშვის მამა არის Rh- დადებითი, არსებობს რისკი განვითარებადი Rh- კონფლიქტი დედასა და ბავშვს შორის. ანუ, თუ ბავშვს აქვს Rh ფაქტორი განსხვავდება ქალი, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სენსიტიზაცია დედისა და ნაყოფის.
დედისა და ბავშვთა ფაქტორების Rh ფაქტორი ხდება შემთხვევათა 75% -ში, თუ ბავშვის მშობლები განსხვავებული Rh ფაქტორებია. რა თქმა უნდა, ეს არ არის საბაბი, რომ ოჯახი შექმნას უარი თქვას, რადგან პირველი ორსულობის დროს კონფლიქტი ყოველთვის არ წარმოიქმნება და ორსულობის პრობლემების სათანადო მენეჯმენტმა შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი ორსულობის დროს.
რაშია კონფლიქტი?
თუ ორსული გახდით პირველად, მაშინ Rh-კონფლიქტის განვითარების რისკი მცირეა, რადგან დედის სხეულში Rh- უარყოფითი ორგანოების ანტისხეულები არ არის. ორსულობის დროს და ორი რეუსის პირველი შეკრება, არ არის ამდენი ანტისხეულების წარმოება. მაგრამ თუ ნაყოფის ძალიან ბევრი ერითროციტები ღებულობენ დედის სისხლს, სხეულში საკმარისია "მეხსიერების უჯრედები", რათა განავითარონ ანტისხეულები რეჰუსის ფაქტორიდან მომდევნო ორსულობის პერიოდში.
ამ მდგომარეობის სიხშირე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დასრულდა პირველი ორსულობა. ასე რომ, თუ:
- იყო miscarriage - ანტისხეულები სისხლში წარმოიქმნებოდა 3-4% შემთხვევაში;
- ჩატარდა სამედიცინო აბორტი - კონფლიქტის რისკი 5-6% -მდე გაიზარდა;
- ექტოპური ორსულობა მოხდა - 1% შემთხვევაში;
- ორსულობა ჩვეულებრივ დაბადებით დასრულდა - რისკი 10-15% -ს შეადგენს.
გარდა ამისა, სენსიბილიზაციის რისკი იზრდება საკეისრო კვეთისა და პლაცენტალური უვნებლობის შემდეგ. მაგრამ, თუმცა ეს შეიძლება იყოს, ყველა დედები რისუს-კონსოლითის რისკის მქონე პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ ასეთი შედეგების პრევენცია ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადება .
Rhesus კონფლიქტი და მისი შედეგები
თუ დედას აქვს Rh- ანტისხეულები, და ბავშვის Rh- დადებითი, მაშინ ანტისხეულები აღიქვამენ ბავშვს, როგორც რაღაც უცხოა და შეტევა მისი ერითროციტების. მის სისხლში საპასუხოდ ბევრი ბილირუბინი იწარმოება, რომელიც კანზე ყვითელია. ამ შემთხვევაში ყველაზე საშინელია ის, რომ ბილირუბინს შეუძლია ბავშვის ტვინის დაზიანება.
გარდა ამისა, მას შემდეგ, რაც ნაყოფის წითელი სისხლის უჯრედები გაანადგურეს დედის ანტისხეულების მიერ, მისი ღვიძლი და ელენთა სასწრაფოდ დააჩქარებს ახალი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება, ხოლო ისინი ზომაში იზრდება. და მაინც, მათ არ შეუძლიათ გაუმკლავდეს განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედების შევსებას, და არსებობს ძლიერი ჟანგბადის შიმშილი ნაყოფის, რადგან სისხლის წითელი უჯრედები არ ათავისუფლებენ ჟანგბინის მარჯვენა რაოდენობით.
რიზუს-კონფლიქტის ყველაზე სერიოზული შედეგია მისი ბოლო ეტაპი - ჰიდროცეფალიის განვითარება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მის საშვილოსნოს სიკვდილს .
თუ თქვენ გაქვთ ანტისხეულები სისხლში და მათი titer იზრდება, საჭიროა მკურნალობა სპეციალური პერინატალური პალატაში, სადაც თქვენ და ბავშვს გადაეცემათ მუდმივი ყურადღება. ორსულობის 38 კვირაში მოახერხა "დაგეგმილი", დაგეგმილია საკეისრო კვეთის დაგეგმვა. თუ არა, ბავშვს მიეცემა სისხლის გადასხმის საშვილოსნოში, ანუ დედამისის მუცლის კედლის მეშვეობით umbilical ვენის და 20-50 მლ ერითროციტების მასა შეედინება მასში.