Სკრინინგი - რა არის და რატომ არ უნდა იგნორირება?

მედიცინის განვითარება მნიშვნელოვნად შეუწყო ხელი ბავშვთა სიკვდილიანობის შემცირებას, მაგრამ თანამედროვე განვითარება შეიძლება უფრო იყოს - სერიოზული დაავადებების შესაძლებლობის პროგნოზირება. ამ მიზნით, სკრინინგი გამოიყენება, რაც არის და როდესაც გაკეთდა, უმჯობესია დაიშალა უფრო დეტალურად.

რა არის სკრინინგი?

ორსულობის პერიოდში და მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს სკრინინგის ტესტი მომავალი დედისა და ჩვილის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული რისკების შესაფასებლად. ასეთი ტესტები ტარდება დინამიურ ინდიკატორებზე რამდენჯერმე. არ არის საჭირო ეჭვი იმის შესახებ, თუ რამდენად აუცილებელია სკრინინგი, რა არის და თუ არა ეს პროცედურა ბავშვს ზიანს აყენებს, რადგან რეკომენდირებულია WHO- ს მიერ. მარტივი კომპლექსის ეს კომპლექსი არის უვნებელი და შეგიძლიათ შეინახოთ სერიოზული პრობლემები.

პრენატალური სკრინინგი - რა არის ეს?

გესტაციის დროს საჭიროა ემბრიონის შექმნის პროცესის კონტროლი სავარაუდო დარღვევის შესასრულებლად. ორსული ქალების ჩვენება სამ თვეში გადაჭარბებულია, ინდივიდუალურად განსაზღვრავს ტესტების რაოდენობა და ტიპები. ექიმს შეუძლია გააგზავნოს განმეორებითი ან დამატებითი ტესტები. როდესაც სკრინინგი გაკეთდა, რა არის და რომელი სავალდებულო პროცედურები უნდა მომზადდეს, ყველა ქალი უნდა იცოდეს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც საფრთხე ემუქრება. აქ განსაზღვრულია შემდეგი ფაქტორები:

• ასაკი 35 წელზე მეტია;
• არსებობს ქრომოსომალურ დარღვევებთან დაკავშირებული ბავშვები;
• ზე მეტი ორჯერ მეტი miscarriages;
• პირველი 3 თვის განმავლობაში მავნე პრეპარატების მიღება;
• ქორწინება ახლო ნათესავებს შორის;
• მუწუკის ხანგრძლივი საფრთხე;
• მშობლების დასხივება კონცეფციამდე.

ნეონატალური სკრინინგი

ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს ყველა სამშობიარო სახლებში, ასეთი მასიური შეფასება საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი დაავადებები. სკრინინგის ახალშობილებს აძლევს შანსს სამკურნალოდ. პროცედურა ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად:

• ბავშვის ქუსლიდან მიღებული სისხლის ტესტი;
• აუდიოლოგიური ტესტი;
• განმეორებითი კვლევა;
• პრობლემების შემთხვევაში ვიწრო სპეციალისტების მონახულება.

რატომ არის სკრინინგი

ნებისმიერი კვლევის მიზანი არის არსებული დაავადებების ან მათი რისკების იდენტიფიცირება. როდესაც ბავშვი ორსული, მეორე პუნქტი მოდის fore. ეს განსაკუთრებით აღინიშნება, როდესაც ორსულობის დროს ჩატარდება მეორე ჩვენება, მისი შედეგები ყოველთვის არ არის ზუსტი, ამიტომ სიგნალი სიგნალები მოითხოვს სხვა მეთოდებით გადატვირთვას. აბსოლუტურად იგნორირება ამ კვლევებში არ ღირს, იმიტომ, რომ თუნდაც შიდა ინსტალაციაც კი, რომ ბავშვი გააცნობიეროს, სიტუაცია დაეხმარება მოსამზადებლად შესაძლო სირთულეებს.

ნეონატალური სკრინინგი , რომელიც ბავშვთა ცხოვრების პირველ დღეებში ჩატარდა, უფრო ზუსტია და ეხმარება დაავადების არსებობის დადგენა. თავიდან აცილება არ არის აუცილებელი, ადრეულ დიაგნოზთან ბევრი პრობლემა უკეთესი მართვაა. მძიმე ავადმყოფობებთან ერთად, ამ ასაკში გამოვლენილი დარღვევების გამოვლენის ალბათობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

ორსულობის გამოკვლევა

ნაყოფის განვითარება საჭიროა მუდმივად მონიტორინგი, ამიტომ ტესტები ტრიმესტრში შესრულდება:

1. ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
2. ულტრაბგერა. სისხლის შესწავლა შესაძლებელია, თუ პირველი ორსულობის სკრინინგი იგნორირებულია. მეთოდის ინფორმირებულობა ამ ეტაპზე საეჭვოა, ამიტომ საბოლოო დასკვნები მის საფუძველზე არ არის.
3. ულტრაბგერა. დოპლერისა და კარდიოგრაფიის განვითარების დამატებითი დარღვევების გამოვლენა შესაძლებელია დამატებით.

ბიოქიმიური სკრინინგი

შესწავლა, ვენური სისხლი არის მიღებული, რომელიც მიღებულია დილით ცარიელი კუჭის ქვეშ. მას შემდეგ, რაც ისინი პირველ ტრიმესტრში სკრინინგის ჩატარებას ახდენენ, მისი შედეგი მიუთითებს სავარაუდო პრობლემებზე და ვერ გახდება განაჩენი. შეფასების გაკეთება ხდება ორ მარკერზე:

1. In-hCG - ეხმარება შენარჩუნება და გააგრძელოს ორსულობა.
2. RARR-A - პასუხისმგებელია ქალის სხეულის, სამუშაოსა და პლაცენტის ფორმირების იმუნური რეაქციაზე.

B-HCG- ის გაზრდილი შინაარსი შეგიძლიათ ისაუბროთ:

• ნაადრევი ტოქსიკოზი;
• ქვემოთ სინდრომი და სხვა ქრომოსომული ცვლილებები;
• ორსულობის არასწორად მიწოდება;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• მრავლობითი .

B-HCG- ის ქვედა კონცენტრაცია მიუთითებს:

• ექტოპური ორსულობა;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ედვარდსი სინდრომი ;
• რისკის miscarriage.

PAPP-A- ის ინდიკატორის გადანაწილება გვიჩვენებს ალბათობას:

• ქრომოსომული ცვლილებები;
• სპონტანური აბორტი;
• ორსულობის დათრგუნვა;
• მონოგენური სინდრომები.

ულტრაბგერითი სკრინინგი

ულტრაბგერითი ტესტები ორგანიზმში ყოველ ეტაპზეა მოწყობილი, სკრინინგის შედეგები იძლევა ნაყოფის ფორმირების დარღვევების ფორმირებას. სწორი მოსაზრებისთვის, რასაც ხედავთ, საჭიროა ექიმისთვის მაღალი კვალიფიკაცია, ამიტომ ეჭვის შემთხვევაში უმჯობესია დასკვნა შემოწმდეს სხვა ექიმთან. პირველ ტრიმესტრში შეფასებულია შემდეგი ქულები:

1. საყელო სივრცის სისქე - რაც უფრო დიდია, უფრო მაღალია პათოლოგიის შანსები.
2. ცხვირის ძვლის სიგრძე შეიძლება მიუთითებდეს ქრომოსომულ მუტაციას, მაგრამ უნდა დადასტურდეს დარჩენილი ტესტების შედეგებით.

მეორე ტრიმესტრში კვლევა ხორციელდება მხოლოდ მუცლის ზედაპირით, იგი ხორციელდება რამდენიმე მიზნისათვის:

1. განვითარებადი დარღვევების გამოვლენის მიზნით ნაყოფის ანატომიის შეფასება.
2. განვითარებისა და ორსულობის პერიოდის კორელაცია.
3. ნაყოფის პრეზენტაციის განსაზღვრა .

მესამე ტრიმესტრში უფრო მეტი ყურადღება ექცევა შესაძლო სამეანო გართულებებსა და ნაყოფის ზრდის შეფერხებას, რადგან ასეთ გვიან პერიოდში იშვიათად გამოვლინდა დეფექტები, კვლევის დროს ექიმი უყურებს:

• მაგისტრალური და ხელმძღვანელის ზომები (საჭიროა ბავშვის წონის დაგეგმვა);
• გენეტიკური სისტემა;
• ტვინი;
• ორგანოების მუცლის;
• ხერხემლის;
• ყბა, ორბიტა და ნასოლაბიური ტერიტორია;
• ქცევითი რეაქცია;
• დედის რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობა.

ორსულობის სკრინინგი - დრო

მნიშვნელოვანია, რომ მომავალში დედამ არა მარტო იცოდეს, რა არის ეს "სკრინინგი", არამედ წარმოადგენს მის გავლის დროის ლიმიტს. ტესტები ძალზედ დამოკიდებული ორსულობის ხანგრძლივობაზეა დამოკიდებული, თუ ეს პუნქტი უგულვებელყოფილია, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს კვლევის ეფექტურობა ან მიიღონ ცრუ მონაცემები.

1. პირველი ტრიმესტრი - გამოცდებისათვის იგზავნება 11-14 კვირაში, მაგრამ ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ საუკეთესო დრო 12-13 კვირაა.
2. მეორე ტრიმესტრი - ამ ეტაპზე ორსულობის ოპტიმალური ვადაა 16-20 კვირა.
3. მესამე ტრიმესტრი - 30-34 კვირაში ჩატარდება კვლევები, საუკეთესო პერიოდია 32-34 კვირა.

ახალშობილთა დიაგნოზი

გესტაციის დროს გაიზარდა სამედიცინო ყურადღების შემდეგ, ქალები ყოველთვის არ გვინდა, რომ გაიგონ, რა არის სკრინინგის ტესტი ჩვილი. ზოგს საკუთარი გრძნობების იმედი აქვს, ავიწყდება დაავადების მანიფესტაციის შესაძლებლობაზე. მარტივი ანალიზის ადრეულ დღეებში ბავშვის ცხოვრების შეიძლება გამოავლინოს სერიოზული პრობლემები და მისცეს შანსი გაუმჯობესება. ბავშვის სკრინინგი რამდენიმე ეტაპად ხორციელდება, რაც მშობლებს მისთვის მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდის.

მემკვიდრეობითი დაავადებების ახალშობილების ჩვენება

პირველი აუცილებლად გამოკვლევა ხშირად უწოდებენ "heel test", რადგან აქედან სისხლის კვლევა ჩატარდა. თუ სასურველი მარკერები აღმოჩენილია, დამატებითი ტესტები ხორციელდება. სკრინინგი, რომელთა ნორმები პერიოდულად გაფართოვდა ახალი დაავადებების დროს, რეკომენდირებულია ყველა ბავშვისთვის, თუ ისინი არ არიან სამშობიარო სახლში, მშობლებმა უნდა გამოიყენონ იგი. კვლევის შედეგად შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი მემკვიდრეობითი პრობლემები.

1. ფენილკეტონურია - სიმპტომები 6 თვის შემდეგ გამოჩნდება, რის შედეგადაც შეიძლება იყოს ფსიქიკური აშლილობა. თუ აღმოჩენილია დროდადრო, შესაძლებელია პრევენციის თავიდან აცილება დიეტა თერაპიის საშუალებით.
2. კისტოზური ფიბროზი - სუნთქვისა და საჭმლის მონელების დარღვევა გარე სეკრეციის ჯირკვლების გაუმართაობის გამო. პანკრეასის დიეტა და ენზიმები გამოიყენება მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.
3. გალაქტოზომია - არ კვებავს რძის ნახშირწყალბადს, რაც იწვევს ღვიძლის, ნერვული სისტემის, თვალების დაზიანებებს. სიცოცხლის პირველ თვეებში ხშირად ხდება სიკვდილის მიზეზი, რჩება მშობიარობის გარეშე დარჩენილი ბავშვები, რჩება ინვალიდი.
4. Adrenogenital სინდრომი - მოითხოვს დაუყოვნებლივ დახმარებას, მის გარეშე სიკვდილის რისკი მაღალია.

აუდიოლოგიური სკრინინგი

ახალშობილებში სმენის დარღვევების გამოსავლენად გამოიყენება ოტოკოუსტის ემისიის მეთოდი, რომელიც ამ ორგანოს მგრძნობელობის უმნიშვნელო შემცირებასაც კი გვიჩვენებს. შედეგად ნაჩვენები იქნება ინფორმაცია ბავშვის შემდგომი მუშაობის საჭიროების შესახებ. კვლევებმა დაამტკიცეს, რომ პროთეზიკა 3-4 თვის განმავლობაში სმენის ზარალის 6 თვის განმავლობაში ხელს უწყობს ბავშვთა სიტყვისა და ენის განვითარების შეფერხებას. თუ სმენის საშუალებები გამოყენებულია მოგვიანებით, მაშინ იქნება ბლოგი. ამის გამო, კვლევა რეკომენდირებულია სავალდებულო გავლისთვის.

ახალშობილთა ნეონატალური ჩვენება - თარიღები

მაღალი ეფექტურობა განსხვავდება მხოლოდ სკრინინგის დროს, რომლის დროსაც მოხდა. სისხლის ტესტი ტარდება მე -4 დილით (პრეპარატის ჩვილ ბავშვებში - 7 საათზე) კვებადან 3 საათის შემდეგ. შედეგები ცნობილია დაბადების არა უგვიანეს 10 დღისა. პრობლემების აღმოჩენის შემთხვევაში საჭიროა შემდგომი ტესტები. მოსმენის ტესტი კეთდება 4 დღის შემდეგ, რაც შეიძლება ადრე მოხდეს შეცდომები. თუ უარყოფითი შედეგი გამოვლინდა, ტესტი განმეორდება 4-6 კვირის შემდეგ.