ორსულობის ორსულობა ყველა მეძუძური დედის 15-20% -ში ხდება. ეს დაავადება თან ახლავს სისხლის წნევის ზრდას, შეშუპებას, თირკმლის დარღვევას. ასეთი დარღვევები უარყოფითად იმოქმედებს გესტაციას და ქმნის დედათა სიკვდილს.
რა არის გესტოზი ორსულობის დროს?
გესტოზის ექიმები სინდრომს უწოდებენ, რომელშიც არსებობს ორგანოების რამდენიმე სისტემის (ღვიძლის, თირკმლების, ნერვული სისტემის, გულსისხლძარღვთა) მუშაობის დარღვევა. არეულობა გესტაციური ასაკის მეორე ნახევრის მახასიათებელია. ამასთან დაკავშირებით, "გვიან ტოქსიკოზის" განმარტება ხშირად გამოიყენება - ორსულობაში ეს ხშირი გართულებაა. აღსანიშნავია, რომ დაავადება ვითარდება ძირითადად ქალებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ორსულობის, ჯანმრთელობის პრობლემების წინაშე. ეს სახელმწიფო პროვოცირებას ახდენს:
- ღვიძლის დაავადება;
- თირკმლის და საშარდე სისტემის დაავადებები;
- კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგია.
ტოქსიკოზი გვიან ორსულობაში - მიზეზები
უპასუხოა პასუხი, რადგან რა არის გესტოზი ორსულობის დროს, გვიან ვადებში ექიმებს არ შეუძლიათ. ამასთან დაკავშირებით, დაავადების განვითარების რამდენიმე თეორია ორსულ ქალებში:
- ხანძრები ხანძრის თეორიაა. მისი თქმით, დაავადება ერთგვარი ნეიროზია. იგი ვითარდება ცერებრალური სუბკორტისა და ქერქის ურთიერთქმედების მექანიზმის დარღვევის შედეგად. ეს იწვევს სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევას, სისხლის მიმოქცევას.
- ენდოკრინული თეორია. მისი მხარდამჭერები ამტკიცებენ, რომ მარეგულირებელი პროცესების დარღვევა, სისხლის მიმოქცევის სისტემის გაუარესება გამოიწვიოს ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობაში ცვლილებების შეტანა. მათ მიერ სინთეზირებული ბიოლოგიური ნივთიერებები იწვევს სისხლძარღვების ტონს და სისხლის სიბრმავეს.
- გენეტიკური თეორია. გენეტიკოსების განცხადებით, რომლებიც ორსულ ქალებს შორის გესტოზის დროს სტატიკური ანალიზს ასრულებდნენ, უწესრიგობა ხშირად ხდება ქალებში, რომელთა დედებიც დაავადებული არიან.
- პლაცენტური თეორია. იგი ეფუძნება საშვილოსნოს სისხლძარღვთა ქსელში ცვლილებების განვითარებას, რომელიც პლაცენტაზე კვებავს. ეს ვითარება ხელს უწყობს აქტიური ნივთიერებების გათავისუფლებას, რომლებიც არღვევენ დედის სხეულის სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
როდის გვიან ტოქსიკოზი დაიწყება?
ქალები, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან ბავშვის მომავალზე და ზოგადად გესტაციის პროცესზე, ხშირად დაინტერესებულნი არიან კითხვაზე, თუ რა დროა გვიან ტოქსიკოზის ორსულობის განვითარება. ექიმები 20 კვირის განმავლობაში უპასუხებენ, მაგრამ აღნიშნავენ, რომ ყველა ორსულობა აქვს თავის თავისებურებებზე, რის შედეგადაც განვითარდება უწესრიგობა. მაგალითად, ექიმების დაკვირვების თანახმად, პათოლოგიის განვითარება უფრო ადრე ორსულობისას ვითარდება და ეს უფრო რთულია (პირველი ნიშნები, როგორც ჩანს, უკვე კვირაშია 16).
მომდევნო ორსულობის დროს გესტოზის სიხშირე მკვეთრად შემცირდა. ამავე დროს, უფრო ადვილად გამოვლინდა არეულობა და შემდგომში მისი განვითარება დაფიქსირდა, პათოლოგიის განვითარების ალბათობა განმეორებითი გესტაციით უფრო დაბალია. აღინიშნება გესტოზის გაზრდილი რისკი, როდესაც:
- ორი ან მეტი ხილის მოტანა;
- ასაკი 20 წელზე ნაკლები და 35 წელზე მეტია;
- ყოფნა დედათა ისტორიაში ასეთი დარღვევების შესახებ.
რა არის რისკის გვიანი ტოქსიკოზის ორსულობის?
პათოლოგია უარყოფითად მოქმედებს გესტაციის პროცესში, ყველაზე ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. მომავალი დედები ვითარდება რამდენიმე სხეულის სისტემის დარღვევებში. მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიებს თირკმელებში, ღვიძლში, ფილტვებში, ნერვულ სისტემაზე. საუბრისას, რა გართულებები შესაძლებელია ორსულობის გვიან ტოქსიკოზის დროს, აუცილებელია გამოყოს:
- ხედვის გაუარესება;
- თრომების ფორმირება;
- ცერებრალური შეშუპება ;
- გულის უკმარისობა ;
- სხეულის დეჰიდრატაცია.
ამასთანავე, ტოქსიკოზი გესტაციის პროცესზე გავლენას მოახდენს. ექიმების დაკვირვების თანახმად, ზომიერი და ზომიერი გესტოზის შემთხვევაში, პრეტერის შრომა ხდება 10% შემთხვევაში და მძიმე შემთხვევებში ორსულობის ასეთი გართულების სიხშირე 20% -ს აღწევს. დარღვევა ხშირად იწვევს ნაწილობრივ პლაცენტურ უსიამოვნებას , რაც საშიშია გესტაციის პროცესის სრული შეფერხებით.
ორსულობის გვიან ტოქსიკოზის კლასიფიკაცია
გვიან ტოქსიკოზი, განვითარების მექანიზმის მიხედვით, დაყოფილია 2 ტიპის:
- Pure gestosis - ხშირად ხდება 36 კვირის gestation და მოგვიანებით გრძელდება 1-3 კვირის განმავლობაში. დარღვევა პირველადია - ხდება ორსულ ქალებში, რომელთაც ადრე არ ჰქონდათ ჯანმრთელობის პრობლემები. პათოლოგიის იწყება თანდათანობით, ნათელი სიმპტომები არ არსებობს. არსებობს კიდურების მცირე შეშუპება, არტერიული წნევის არასტაბილური ზრდა, შარდში ცილების კვალია. არ არსებობს ღვიძლის, რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ცვლილებები.
- კომბინირებული გესტოზი. იგი იწყება სუფთა, ვიდრე მე -20 კვირას, გრძელი ხანგრძლივობა (6 კვირა). ეს შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა გზით, იმის გათვალისწინებით, თუ რა სახის არეულობის ფონზე გესტოზი გაჩნდა. უფრო ხშირად, როგორც პროვოკაციული ფაქტორი:
- შაქრიანი დიაბეტი ;
- თირკმლის დაავადება;
- კუჭ-ნაწლავის დაავადებები;
- ღვიძლის დარღვევები.
როგორ ხდება გვიან ტოქსემია ორსულობის დროს?
ორსულობის პერიოდში გესტოზის დროს ხდება დარღვევის ნიშნები. არეულობის საწყისი სტადიების დროს ქალებს შეუძლიათ შეახსენოთ ხშირი თავბრუსხვევა, გაზრდილი salivation და ღებინება. ეს სიმპტომები ემატება ემოციურ არასტაბილურობას, გრძნობების დარღვევას: გემო, სუნი. ძირითად სიმპტომებს შორის, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ეჭვი გესტოვების დროს ორსულობის დროს:
- შეშუპება;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- გამოხატული შარდის გამოყოფის პროტეინი.
ორსულობა გესტოზი - ხარისხი
ორსულობისას გესტოზის ნიშნებიდან გამომდინარე, ექიმი აფიქსირებს, რა არის კლინიკური სურათი, არის პათოლოგიური პროცესის შემდეგი ეტაპების გამიჯვნა:
- ორსული ქალის წვეთი. დამახასიათებელია შეშუპების გამოვლენა, რაც შეიძლება ეჭვმიტანილი თითების თითების გამო. აღსანიშნავია, რომ გაზრდილი შეშუპება ყოველთვის არ არის დაკავშირებული გესტოზთან. სხეულის სითხის შეკავება ხდება პროგესტერონის მომატებული წარმოების ფონზე, ქრონიკული დაავადების გამწვავება (ვარიკოზული ვენები).
- მეორე ეტაპი არის ნეფროპათია. ვითარდება წვეთი ფონზე. იგი ხასიათდება თირკმელზედა დატვირთვის გაზრდით, არტერიული წნევის მომატება.
- Preeclampsia. ზემოთ აღნიშნული კლინიკური სიმპტომების გარდა (მაღალი არტერიული წნევა, შეშუპება), შარდში ცილაა . ამ ეტაპზე თან ახლავს ტვინის სისხლიანი მიწოდება, მძიმე თავის ტკივილი. არტერიული წნევა აღწევს 160/110 მმ Hg. ხელოვნება და უფრო მაღალი.
- ეკლიდებია გესტოზის მეოთხე ეტაპი. დამახასიათებელია მრავალი შინაგანი ორგანოების მუშაობის დარღვევით, კრუნჩხვების გამოჩენა, მათ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ფაქტორები: მკვეთრი ხმა, მსუბუქი, სტრესი. თავდასხმა გრძელდება 1-2 წუთი.
გვიან ტოქსიკოზი - რა უნდა გავაკეთოთ?
ორსულობისას გესტოზის მკურნალობა - განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმს. ამ არეულობის თერაპია ეფუძნება ძირითად მიზეზს, ორსულთა მდგომარეობის ნორმალიზაციას. ზოგადად, მსგავს დაავადებათა მქონე ორსული ქალის დახმარების პროცესი ეფუძნება:
- გამოცდილებისა და სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა;
- ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება;
- ნაყოფის მიკვლევა.
გესტოზი - სამკურნალო საშუალებები
მიზანშეწონილია ორსულობისას გესტოზის სწრაფად აღმოფხვრა, დაავადების მკურნალობა, ექიმების შერჩევა ინდივიდუალური თერაპიის სქემით. იგი მიზნად ისახავს მომავალი დედის სხეულში შეშფოთებული პროცესების სტაბილიზაციას, გარდა ორსულობის გართულების განვითარებისა. გესტოზისთვის ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკების ჯგუფებში:
- antiplatelet აგენტები და ანტიკოაგულანტები: Trental, Heparin;
- ჰეპატოპროტექტორები: Essentiale, Karsil;
- sedatives: ვალერიან, დედის, სედატიური ინფუზია;
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას: Euphyllin, Dibasol, Nifedipine, Verapamil.
გესტოზი - დიეტა
სრულიად გამორიცხავს ტოქსიკოზის ბოლო ასაკში ორსულობის ერთად, ერთად მედიკამენტების, ქალი უნდა დაიცვას დიეტა. დიეტაში უნდა იყოს უფრო მეტი ხილი, ბოსტნეული, კენკრა. რეკომენდებულია:
- cranberry;
- გრეიფრუტი;
- avocado;
- ვიბრონი;
- ციტრუსის ხილი.
ორსულობის დროს გესტოზის აღმოფხვრა, ცილის საკვებად პრეამბულა საკვები. ის, რაც შეიცავს უამრავ ცხიმს და ნახშირწყლებს, აუცილებელია გამორიცხვა. საკვები უნდა იქნას მიღებული მცირე ზომის ნაწილებში, დოზებს შორის ინტერვალი 2-3 საათი უნდა იყოს. თუ არსებობს გარკვეული სუნი, რომ იყოს ძლიერი შეუწყნარებლობა, ცივი კერძების გამოყენება უმჯობესია. 30 წუთით ადრე ჭამა, არ სვამს წყალს, წვენებს. სითხის მოცულობის რაოდენობა დღეში 1.5-2 ლიტრი უნდა იყოს.
ორსულობის დროს გესტოზის თავიდან ასაცილებლად
ორსულობის დროს გესტოზის პროფილაქტიკა უნდა დაიწყოს დაგეგმვის ეტაპზე. სრული გამოკვლევა, ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა შესაძლებელს ხდის შესაძლებლობას, გამოიტანოს მათი გამწვავება ბავშვის ტარებისას. აუცილებელია თერაპიის დაწყება. თუ ქალი ორსულობის დროს გვიან ტოქსემიას ეჭვობს, რომელთა სიმპტომები აღინიშნება ზემოთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ორსულობის დროს გესტოზის პროფილაქტიკაა:
- ყოველდღიური რუტინული დაცვა;
- ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა, ცუდი ჩვევები;
- სწორი კვების.