ბევრი ინფექცია, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, დიდი ხნის განმავლობაში არ იძლევა სიმპტომებს. მათ შორის და ფარული სიფილისი არის ვენერიული დაავადება, რომელიც პაციენტებს შემთხვევით გამოკვლევისას გაეცნობიან. თუმცა, დაავადების დიაგნოსტიკა შესაძლებელია გარკვეული ნიშნით.
სიფილისი არის გამომწვევი აგენტი
დაავადების გამომწვევი აგენტი არის ღია თრომბომია. მიკროორგანიზმი ეხება spirochetes, როგორც სპირალური ფორმის ბაქტერიის ქვეშ მიკროსკოპით. საშუალოდ, სტრუქტურაში 8-14 მოტრიალდება და საერთო სიგრძე არ აღემატება 14 მკმ. ასეთი დაავადების ლაფტოვანი ნაკადი სიფილისით, ინფექციის გამომწვევი აგენტი ინაქტივირებული მდგომარეობაშია დიდი ხნის განმავლობაში, ქმნის ცისტებს, L- ფორმებს.
ტრეპონემას მსგავსი ცვლილებები დიდი ხნის განმავლობაში რჩებიან რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში, ინფიცირებულ პირთა ცერებროსპასბულური სითხეში. პათოგენისთვის ხელსაყრელი პირობების პირობებში (ქრონიკული დაავადებების შემცირება), ტრეინონების აქტივაცია ხდება და სიფილისის აქტიური ეტაპი ვითარდება დამახასიათებელი კლინიკური სურათისა და სიმპტომოტოლოგიით.
სიფილისი - გადამცემი გზები
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ყველა ადამიანს უნდა წარმოუდგენიათ, თუ როგორ ხდება გადამდები თერაპია. მთავარი გზა სექსუალურია, დაუცველი სქესობრივი კავშირით. თუმცა, შეუძლებელია გამორიცხავს პათოგენის საყოფაცხოვრებო საშუალებების გატარების შესაძლებლობას მთლიანად ან ჰიგიენური საშუალებების გამოყენებით ან დანაჩანთით. პათოგენის შეყვანა ხდება ლორწოვანი გარსების მეშვეობით, რომლის ზედაპირზე არსებობს მიკროკარტენები, ბზარები. ინფექციის იშვიათი მეთოდების შორის, ვენერატოლოგების ეწოდება:
- ტრანსფუზია (პაციენტის ინფიცირებული სისხლისა და კომპონენტების ტრანსფუზია);
- ტრანსსასაზღვრო (ორსულობისა და მშობიარობის დროს, დედის შვილიდან).
რა არის ლატენტური სიფილისი?
ამ ტერმინის მოსმენა პაციენტებს ხშირად ექვემდებარებიან ექიმებს, არიან თუ არა ფარული სიფილისი და რა სახის დაავადებაა. "ლატენტური სიფილისის" განსაზღვრა გამოიყენება იმ დაავადების ფორმის დასადგენად, რომელშიც არ არის დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, სიმპტომები და ნიშნები, მაგრამ ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგებს მიუთითებს სხეულის აგენტის არსებობა. უფრო ხშირად სისხლში ცვლილებები შეინიშნება ინფექციის შემდეგ 2 თვის შემდეგ. ამ დროიდან დაუყოვნებლივ იწყება სიფილისის ლატენტური პერიოდის ხანგრძლივობა.
ხშირ შემთხვევაში, პათოლოგიის გამოვლენა ხდება შემთხვევით, როდესაც ტესტების გავლისას, რომლებიც სავალდებულოა პრევენციული გამოკვლევისათვის (სისხლი RW). მომდევნო ინსპექციის დროს გინეკოლოგმა ქალებს შეიძლება ეჭვი ეპარებოდეს. თუმცა, პრაქტიკულად, სიფილისის ლატენტური ფორმა გამოვლინდა შინაგანი ორგანოების (გულის, ღვიძლის, ფარისებრი, კუნთოვანი სისტემის) ცვლილებების დიაგნოზში.
ლატენტური სიფილისი გადამდებია?
ბევრი შეცდომით ვარაუდობს, რომ დაავადების ნიშნები არ არის აბსოლუტური ჯანმრთელობის ძირითადი კრიტერიუმი. ამ მიზეზით, წარმოიქმნება საერთო კითხვა: არის ლატენტური სიფილისი გადამდები? ვენეროლოგები აცხადებენ, რომ ამ ტიპის სიფილისით შესაძლებელია ინფექცია. თუმცა, პათოგენის გადაცემა მხოლოდ ორი გზით ხდება:
- ინფიცირებული სისხლით;
- სქესობრივი კონტაქტის დროს.
უნდა აღინიშნოს, რომ ინფექციის რისკი მაქსიმალურია პირველი ორი წლის განმავლობაში დაავადების განვითარების მომენტიდან. დიაგნოზის დროს, დაავადების სქესობრივი პარტნიორი ექიმები გვირჩევენ, თავი შეიკავონ სქესობრივი კავშირისგან და ასევე გაიარონ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ადრეული დიაგნოზი და თერაპიის დროული ინიცირება წარმატებულ შედეგს იწვევს.
დაფარული ადრეული სიფილისი
ტერმინი "ადრეული სიფილისი" გულისხმობს დაავადების პერიოდს, რომელიც შეესაბამება პირველადი ინფექციის დროს მორეციდივე მეორადი სიფილისის დროს. ექიმები ადრეული სიფილისის შესახებ საუბრობენ, როდესაც ინფექციის შემდეგ ორი წელი გავიდა. ამ ეტაპზე პაციენტებს არ აქვთ დაავადების გამოვლინებები, მაგრამ ისინი წარმოადგენენ პოტენციური საფრთხეს ეპიდემიურ კონტექსტში.
ნებისმიერ დროს, სიფილისის ადრეული ლატენტური ფორმა შეიძლება შევიდეს აქტიურ ფაზაში, რომელიც გამოხატავს კანის გამონაყარს და ინტოქსიკაციის ზოგად სიმპტომებს. გამონაყარის ელემენტებში შეინიშნება მსხვილფეხა რქოსანი მახეების დიდი რაოდენობა, რომელთა შერჩევა შეიძლება გამოიწვიოს ინფიცირებულ პირებთან კონტაქტში მყოფ ადამიანთა ინფექცია. აღსანიშნავია, რომ ადრეულ ლატენტური სიფილისი უფრო ხშირია 40 წლამდე ასაკის პაციენტებში, რომლებიც ხელს უწყობენ სქესობრივ ცხოვრებას.
გვიან ლატენტური სიფილისი
გვიან სიფილისი ლატენტურ ფორმაში აღინიშნება ინფექციის შემდეგ 24 თვის შემდეგ. როდესაც დაავადება აქტიურ ფაზაში შედის, სიმპტომები და მესამეული სიფილისის კლინიკა აღინიშნება. ამ ფორმით, შინაგანი ორგანოები და ნერვული სისტემა (ნეიროსიფილეები) ყოველთვის განიცდიან. კანის განზოგადება შეიძლება იყოს ავთვისებიანი სიფრაზული სიფილისი, ტუბერები, ღრძილები. თუ მათი მთლიანობა კომპრომეტირდება, შესაძლებელია იზოლირება ფერმენტ ტრეპონემები, იმ პაციენტების ინფექცია, რომლებიც დაკავშირებულია პაციენტთან.
დაფარული თანდაყოლილი სიფილისი
თანდაყოლილი სიფილისი ბავშვებში იშვიათად დიაგნოზირებულია. ინფექცია ხდება ინფიცირებული დედისგან. ასეთ შემთხვევაში, ქალს შეუძლია მიიღოს ავადმყოფი ორსულობის განმავლობაში ან ბავშვის ტარების პროცესში. ნაყოფისთვის პათოგენური ქოლგის ვენის ან ლიმფური ქსოვილების მეშვეობით აღწევს. პათოლოგიური ცვლილებები მომავალი ბავშვის ორგანოებსა და ქსოვილებში შეიძლება დარეგისტრირდეს იმ პერიოდის 5-6 თვის განმავლობაში, რომელიც ულტრაბგერით არის.
თუმცა, უფრო ხშირად ფარული ფორმა თავად იცნობს ადრეულ ბავშვობაში. ამასთან, პათოლოგიის გამოვლენა შესაძლებელია სეროლოგიური კვლევების, ბიოლოგიური მასალის ანალიზისა (ცერებროსპინალური სითხის) მეშვეობით. ხშირად ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის მითითება არის დედის პოზიტიური ვაზერმანის რეაქციის გამოვლენა დედის შემდგომ პერიოდში ან ორსულობის პერიოდში.
დაფარული დაუზუსტებელი სიფილისი
"დაუზუსტებელი სიფილისის" დიაგნოზი მზადდება, თუ პაციენტს არ გააჩნია ინფექციის შესაძლო დროზე ინფორმაცია. ექიმები ასევე ძნელია განსაზღვრონ დაავადების ხანგრძლივობა. პაციენტებს მიეკუთვნება სეროლოგიური კვლევების კომპლექსი, რომლის დროსაც ხორციელდება ტრაპემიმის მორფოლოგიური ფორმები წარმოიშობა დაავადების ტიპის შესახებ. ლაზერული ნაკადში დაუზუსტებელი სიფილისი შეუძლია ცრუ დადებითი არასპეციფიკური სეროლოგიური რეაქციები, რის გამოც საბოლოო დიაგნოზამდე ისინი განმეორდებიან.
ფარული სიფილისი - ნიშნები
ლატეტური სიფილისის სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში არ იგრძნობა თავს. ლორწოვანი გარსების და წყლულების კანისა და გამონაყარი კანზე არ არის დაცული, თუმცა ცვლილებები შეიძლება ჩაითვალოს შიდა ორგანოებში, ნერვულ სისტემაში, კუნთოვანი სისტემით. ლატენტური სიფილისის ადრეული ფორმის ირიბი ნიშნებია:
- წარმოქმნა ამოფრქვევის ანამნეზში, რომელიც ხასიათს ატარებს ადრე დიაგნოზი.
- სგგი, გონორეის მკურნალობა.
- სიფილისის აქტიური ფორმა სექსუალურ პარტნიორში.
- ანთებითი რეაქციები ცერებროსპაზური სითხის ანალიზში.
ასევე მიიღება გვიან ეტაპზე მითითების არაპირდაპირი ნიშნები:
- დეზონერულ ცვლილებებს დიზალური ძირითადი სითხეში;
- სეროლოგიური რეაქციების დადებითი შედეგი.
გარდა ამისა, შემდეგი ფენომენები შეიძლება მიუთითონ სიფილისი:
- სხეულის ტემპერატურის ხანგრძლივობა 38 გრადუსამდე გენეზისისთვის;
- პერიფერიული ლიმფური კვანძების ზრდა (არ არის soreness);
- წონის დაკარგვა;
- ზოგადი სისუსტე, დეპრესიული განწყობა.
ლატენტური სიფილისის დიაგნოზი
როგორ გამოვლენილი ფარული სიფილისი კონკრეტულ სიტუაციაში - ექიმები განსაზღვრავენ ეჭვის ბუნებას, არაპირდაპირ სიმპტომებს. საბოლოო დიაგნოზი მზადდება კვლევის შედეგების ყოვლისმომცველი შეფასების საფუძველზე. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდებია:
- არაპირდაპირი ჰემაგლუტინური რეაქცია (RPHA) - მომზადებული სისხლის წითელი უჯრედები შერეულია პაციენტის შრატში. თუ შედეგი დადებითია, საკნები ერთმანეთთან ერთად იკეტება.
- Immunoenzyme ანალიზი (ELISA) - პაციენტის შრატის ნიმუში დაემატება სპეციალურ ფერმენტს, რომელიც იცვლის ფერს დადებით შედეგს.
- RIF (იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია) - დამახასიათებელი luminescence იმყოფება პაციენტის ბიომასალა ნიმუშში.
ფარული სიფილისის მკურნალობა
ლატენტური სიფილისის მკურნალობისას მთავარი მიზანია დაავადების მიზეზების აღმოფხვრა. შედეგების მოხსნა (ძვლის დეფორმაცია, ნერვული სისტემა, გულის დაზიანება) უფრო მეტი დრო სჭირდება და ზოგიერთ მათგანს აღარ შეასწორებს კორექტირებას. გვიან ლატენტური სიფილისის მკურნალობა ეფუძნება ანტიბიოტიკების გამოყენებას, რომელიც შერჩეულია პათოლოგიის ეტაპზე. ზემოთ არის მაგიდა, რომელიც გვიჩვენებს ლატენტური გვიან სიფილისის მკურნალობის სქემას, მედიკამენტების და დოზების სახელებს. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა დანიშვნას მხოლოდ ექიმი ატარებს.