Fetoplacental insufficiency (FPN) არის მდგომარეობა, რომელშიც ორსულ ქალს აქვს პლაცენტის სტრუქტურული ცვლილებები და დარღვევები. განსხვავებული ხარისხით, FPD დიაგნოზირებულია თითქმის ყოველ მესამე დედაში, ამიტომ ეს პრობლემა ძალიან მნიშვნელოვანია. ნაყოფის უკმარისობისას ნაყოფს არ იღებს ჟანგბადის სათანადო რაოდენობას, იწყებს ჰიპოქსიას, რომელიც უარყოფითად აყენებს მის განვითარებას და ზრდას.
სახეები FPN
ექიმები იზიარებენ FPN:
1. დაფარვით:
- ძირითადი fetoplacental უკმარისობა მიეკუთვნება დარღვევის დანართი და სტრუქტურა პლაცენტის 4 თვის ორსულობა. ჩვეულებრივ ხდება ქალებში, რომლებიც მანამდე განიცდიდა უნაყოფობის ან ვისაც აქვს ჰორმონალური დარღვევები, ცვლილებები საშვილოსნოს, აბორტი;
- ორსულობის საშუალო მეტაბოლური უკმარისობა ხდება 4 თვის შემდეგ სრულყოფილად ჩამოყალიბებული პლაცენტთან. მიზეზები ყველაზე ხშირად პლაცენტური გაუქმება, გესტოზი, ანთებითი ცვლილებები ინფექციის წინააღმდეგ პლაცენტის სტრუქტურაში.
2. მის ამჟამინდელ წელს:
- მწვავე FPN - ნაადრევად მიმაგრებული პლაცენტის ნაადრევი რაზმი, რომელიც გამოწვეული იყო პლაცენტის საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის მკვეთრი დარღვევით;
- ქრონიკული ნაყოფის უკმარისობა - სისხლის ნაკადის თანდათანობითი დარღვევა.
3. ნაყოფის განვითარების დარღვევების მიხედვით:
- ფემპპლაზენტალური უკმარისობის კომპენსირებული ფორმა - ნაყოფი ვითარდება ნორმალურად;
- subcompensated FPN - ნაყოფის ზრდის შეფერხება;
- დეფიციტური FPN - ნაყოფის განვითარება ერთ თვეში ან მეტია, გულის მძიმე დარღვევებია, ნაყოფის სიკვდილის ალბათობა მაღალია.
4. დარღვევების სიმძიმის მიხედვით:
- ფემპპლაზენტალური უკმარისობა 1 გრადუსი - ნორმალური სისხლძარღვობა ჭიპის ტვინის არტერიებში. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს არტერიების სისხლის ნაკადის დარღვევა არსებობს;
- 1b ხარისხის ფეროპლაზენტალური უკმარისობა - საშვილოსნოს არტერიებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა. არსებობს ტუბერკულოზის არტერიებში სისხლის ნაკადის დარღვევა;
- დიაგნოზირებულია ორმხრივი და საშვილოსნოს არტერიების მეორე ხარისხის - ფსიქოპათიური უკმარისობა. თუმცა კრიტიკული ღირებულებები არ იქნა მიღწეული;
- მე -3 ხარისხის ფეროპლაზენტალური უკმარისობა - ჭიპის ტვინის არტერიების საშიში დარღვევები.
ნაყოფის უკმარისობის მიზეზები
არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც აფერხებს FPN- ს:
- დედის სერიოზული ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ფარისებრი პათოლოგია, გულის დაავადება, დიაბეტი, ბრონქული ასთმა;
- რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები, ვენერიული დაავადებები, ორსულობის დროს ცივი;
- გართულებული ორსულობა ( გესტოზი , ორსულობის საფრთხე, რიზუს-კონფლიქტი);
- პლაცენტის არანორმალური დანართი;
- საშვილოსნოს პათოლოგია (ადენომიოზი, მიომი, ქრონიკული ენდომეტრიტი);
- აბორტი, ორსულობის რეგრესი, ანამნეზის სპონტანური აბორტები;
- სტრესი და გადატვირთულობა;
- მოწევა ორსულობის დროს;
- ცუდი ეკოლოგია და საცხოვრებელი პირობები;
- ასაკი 35 წლიდან 18 წლამდე.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ნაყოფის უკმარისობა
FPN შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ სპეციალური კვლევების დახმარებით. Fetoplacental უკმარისობის მთავარი ნიშანი ბავშვის პირველი გადამეტებული საქმიანობაა, ხოლო მისი მოძრაობის რაოდენობის შემცირება. თუ განვითარება შეფერხებულია, ექიმი აღნიშნავს, რომ დინამიკაში მუცლის არარსებობა არ არსებობს, განსხვავდება საშვილოსნოს სართულის სიმაღლე და ორსულობის ვადა. ფეროპლაზენტური უკმარისობის დიაგნოზი ხორციელდება ულტრაბგერითი მეთოდით, დოპპეროგრაფიით და კარდიოტოკოკით. არ არსებობს ფულადი სახსრები, რომელიც საშუალებას იძლევა სასწრაფო განკურნება FPN- ს. მკურნალობის ძირითადი მიზანი გაზის გაცვლის გაუმჯობესებაა, საშვილოსნოს ყლორტების მიმოქცევაში აღდგენა და საშვილოსნოს ტონის ნორმალიზება. შეიძლება დაინიშნოს Curantil, Actovegin, Ginipral, droppers ერთად მაგნეზია.