ჰემორაგიული სინდრომი (კანის ჰემორაგიული სინდრომი) არის კანისა და ლორწოვანი გარსების სისხლდენის ტენდენცია. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს სისხლძარღვოვანი სისხლძარღვების სპონტანური გათავისუფლება. სინდრომი უკავშირდება ჰემოსტაზის ერთ-ერთ ან მეტ ბმულს - ორგანიზმის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს თხევადი მდგომარეობაში სისხლის შენარჩუნებას, რომელიც ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას და დაითხოვს სისხლის ნაწილებს, რომლებმაც შეასრულეს თავიანთი ფუნქციები.
ჰემორაგიული სინდრომის მიზეზები
ხშირად, ჰემორაგიული სინდრომი ვითარდება მეორად თრომბოციტოპათიისა და თრომბოციტოპენიის ფონზე, პროთრომბინის კომპლექსის ფაქტორების ნაკლებობა, თრომბოჰემორაგიული სინდრომი და ასევე კაპილარტოქსიქოზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიის კავშირი უკავშირდება ვერგოლფის დაავადებას, ჰემოფილიას, სისხლის პროთრომბინის ნაკლებობას.
ჰემორაგიული სინდრომის განვითარება შეიძლება ასევე იყოს მედიკამენტების მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენების დროს, რომლებიც ხელს უწყობენ თრომბოციტების აგრეგაციას და სისხლის შედედების პროცესს (ანტიაგრეგირენტებს და ანტიკოაგულანტებს). ეს ფაქტორი ბოლო დროს ამ პათოლოგიის საერთო მიზეზია. ფსიქოგენური ფაქტორები არ არის გამორიცხული.
ჰემორაგიული სინდრომის სიმპტომები და სახეები
სინდრომის ძირითადი გამოვლინებები სისხლდენა და კანის ჰემორაგიული ამოფრქვევის სხვადასხვა ტიპისა და ხარისხების სისხლდენაა. სისხლდენა შეიძლება სპონტანურად ან რაიმე გარე ფაქტორების გავლენის შედეგად: ფიზიკური ზედმეტი, ჰიპოთერმია, ტრავმა. კანის გამოვლინებები განსხვავდება ჯიშისგან, მათ შეუძლიათ ექვემდებარებიან ჰემორაგებს, ფართო სისხლჩაქცევები, წყლულოვანი ნეკროზული ზედაპირის გამონაყარი და ა.შ.
არსებობს ჰემორაგიული სინდრომის ხუთი ტიპი. მოდით განვსაზღვროთ და დამახასიათებელი თითოეული მათგანი:
- ჰემატომიური - ტიპიური ჰემოფილია, კოაგულაციის ფაქტორების ნაკლებობა. ამ შემთხვევაში, მასიური ჰემორაგია კუნთების, რბილი ქსოვილებისა და დიდი სახსრების დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. შედეგად, კუნთოვანი სისტემის ფუნქციები ეტაპობრივად ვითარდება.
- მიკროცირკულატურა (პეტიციურ-მტვრიანი) - ხასიათდება ზედაპირული ჰემორაგებით კანის ქვეშ, რბილად რომ ვთქვათ, მცირედი ტრავმით. ეს სახეობა უფრო ხშირად ხდება თრომბოციტოპათიით, ფიბრინის ნაკლებობით, შეწოვის ფაქტორების მემკვიდრეობით დეფიციტით.
- Microcirculatory-hematoma (შერეული) - ხასიათდება petechial-spotted სისხლდენის და დიდი ჰემატომაების გამოვლენა, უჯრედებში სისხლჩაქცევები უკიდურესად იშვიათია. შერეული სახეობა დიაგნოზირებულია შეშუპების ფაქტორების დეფიციტით, ანტიკოაგულანტების გადაჭარბებით, თრომბოჰემორაგიული სინდრომით, უილიამბინის დაავადებით.
- ვასკულიტი-მეწამული - ხასიათდება ჰემორაგების იერსახის სახით, შესაძლებელია იდაყვის და ნაწლავის სისხლდენის მიღება. ამ ტიპის ჰემორაგიული სინდრომი გვხვდება ვასკულიტთან და თრომბოციტოპათიასთან.
- ანგიომატური - აღინიშნება ტელანგიქტიკაში, ანგიომატით და ხასიათდება სისხლძარღვთა პათოლოგიის ზონებში მუდმივი ჰემორაგიული საშუალებებით.
ჰემორაგიული სინდრომის დიაგნოზი
დიაგნოზის დასამტკიცებლად საჭიროა რამდენიმე კვლევა, მათ შორის:
- სისხლის და შარდის დეტალური ანალიზი;
- კოაგულაციის ტესტები;
- პროთრომბინის და ფიბრინოგენის ოდენობის შესასწავლად;
- პერიფერიული სისხლში თრომბოციტების დათვლა და ა.შ.
ჰემორაგიული სინდრომის მკურნალობა
ჰემორაგიული სინდრომის მქონე პაციენტების მკურნალობის პრინციპები განისაზღვრება პათოლოგიის, სიმპტომების სიმძიმისა და თანმხლები დაავადებების მიზეზებით. როგორც წესი, მედიკამენტები ინიშნება ვიტამინით, ჰემოსტატიკებით, ასკორბინის მჟავით და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში პლაზმური და სისხლის კომპონენტების ტრანსფუზია რეკომენდებულია.