ნაყოფის გული მეოთხე კვირიდან იწყება. ორსულობის მეექვსე კვირის დაწყებიდან, ნაყოფის გულისცემის მაჩვენებელი განისაზღვრება სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით - ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სენსორით. ბავშვის ზრდისა და განვითარების მაჩვენებლების განსაზღვრისას, გულისცემის მაჩვენებლები ძირითადი საშუალებებია. განვითარების პროცესებში ნებისმიერი პათოლოგიური ცვლილება გულისცემის მაჩვენებამ იმოქმედებს და ამგვარად წარმოიქმნება პრობლემები, რომლებიც წარმოიშვა.
ნორმალური ნაყოფის სიხშირის სიხშირე დამოკიდებულია ორსულობის პერიოდში. ცხრილში მოცემულია HR- ის კორესპონდენციის ნორმები ორსულობის ვადით.
| ორსულობის ვადა, კვირა. | გულისცემის, ud./min. |
|---|---|
| 5 | 80-85 |
| მე -6 | 102-126 |
| მე -7 | 126-149 |
| მე -8 | 149-172 |
| მე -9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| მე -11 | 165 (153-177) |
| მე -12 | 162 (150-174) |
| მე -13 | 159 (147-171) |
| 14-40 | 157 (146-168) |
ნაყოფის გულისცემის მაჩვენებელი კვირაობით
მეხუთე კვირადან მერვე კვირიდან გულისცემის მაჩვენებელი იზრდება და მეცხრე კვირის დაწყებიდან, ნაყოფის გული უფრო თანაბრად სცემს (შესაძლო გადახრები მითითებულია ფრჩხილებში). მეცამეტე კვირის შემდეგ, ნაყოფის გულისცემის კონტროლის დროს, გულისცემის მაჩვენებელი ჩვეულებრივ 159 ბ.მ. ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია გადახრა 147-171 ბმულის დიაპაზონში.
თუ ნორმალური გულისცემის გამორიცხვა არსებობს, ექიმი ატარებს გამოკვლევას ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსიის არსებობისთვის. სწრაფი გულისცემა მიუთითებს ჟანგბადის შიმშილის რბილი ფორმით და ბრადიკარდია (მწვავე პალპატი) არის მძიმე ფორმა. ნატურალური ჰიპოქსიის ნაყოფის შეყვანა შესაძლებელია დედამისის ხანგრძლივ ყოფნაში გადაადგილების გარეშე ან ოთახში. ჰიპოქსიის მწვავე ფორმა ფეროპლაზენტალური უკმარისობით ხდება და საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას.
ნაყოფის გულისცემის მონიტორინგი
ნაყოფის კარდიოლოგიური აქტივობა შეფასებულია ულტრაბგერითი, ექოკარდიოგრაფიის (ეკგ), აუსკულტაციის (სიის) და CTG (კარდიოტოკოგრაფია) გამოყენებით. უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოიყენება, მაგრამ თუ არსებობს პათოლოგიების ეჭვი, მაშინ დამატებითი კვლევები გამოიყენება. მაგალითად, ნაყოფის ეკოკარდიოგრაფია, რომელშიც ყურადღება მხოლოდ გულშია კონცენტრირებული. ECG- ის დახმარებით, გულის სტრუქტურა, მისი ფუნქციები, დიდი ხომალდები განიხილება. ამ კვლევის ყველაზე ოპტიმალური პერიოდი არის მეთვრამეტე, ოცდამეოთხე კვირა.
ოცდამეორე კვირის დაწყებიდან CTG შეიძლება შესრულდეს, რომელშიც ნაყოფის და საშვილოსნოს შეკუმშვის გულისცემა ერთდროულად არის ჩაწერილი.